初めての介護、どうする？本人も家族も大事にするための、多様な選択肢ガイド

今の生活環境を維持できる、多様な介護スタイル

住環境の変化は、健康で思い通りに動ける人にとっても負担の大きいもの。介護が必要な方が不安や抵抗を示したとしても無理はありません。「住み慣れた家で…」という気持ちを大事にしたい場合には、自宅でのケアを軸にしながら部分的・定期的に専門家のサポートを受ける手段もあります。下記では代表的なサービスをいくつかご紹介します。

「どう過ごしたいか」で選ぶ、自宅で過ごす場合の4つの介護スタイル

(1) 住み慣れた家を大切にしたい方: 訪問介護・訪問看護

(2) 社会との繋がりを保ちたい方: デイサービス

(3) 介護者の休息を確保したい時: ショートステイ

(4) 環境の変化が苦手な方：小規模多機能型居宅介護

“住み慣れた家”の安心感を大切にできる「訪問介護・訪問看護」

自宅で家族が介護を担う場合の支援の一つとして「訪問介護」があります。食事や入浴、排泄などの身体介護はもちろん、掃除や洗濯、買い物などの生活援助(※）を自宅で受けることができるため、ケアする側の負担が軽減できます。家族だけで支えていると閉じた世界にこもってしまいやすいですが、定期的に訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問してくれることで、客観的な視点や意見に触れることができ、安心感にもつながるでしょう。また医療的なケアが必要なケースでは、看護師などによる「訪問看護」も受けることが可能です。

(※）利用者家族のための家事は、サービス対象外です。

「デイサービス」なら、社会との繋がりの回復・維持や家族の休息にも

デイサービスは日中の数時間という限られた時間のケアですが、対象施設に通いながらご本人の力に合わせた支援が受けられます。食事・入浴などの日常生活の支援に加え、手指や足腰のトレーニングといった機能訓練を集団の中で受けることで、自然と周囲との関わりが生まれます。外出や人との関わりが減ってきた方にとっては、自宅に身を置きながら社会との接点も持てる場として有効です。日中の数時間だけでも施設でプロにケアしてもらえることは、ご家族にとっても心身の負担軽減につながるでしょう。

「ショートステイ」の活用で、家族の休息を定期的に確保

デイサービスが日中の短時間利用なのに対し、ショートステイは短期間の宿泊利用になります。介護者の事情で一時的に自宅での介護が受けられない場合、事業所が短期間の入所を受け入れてくれるというサービスです。仕事の出張や冠婚葬祭、介護者の病気などでの利用が前提とされていますが、介護者の負担軽減や健康維持も重視されているため、リフレッシュのための利用も可能です。大切な家族であっても、24時間配慮し続ける暮らしには限界があります。介護においてはケアをするご家族がしっかり休息をとることも重要ですので、一つの選択肢として活用できるとよいでしょう。

「小規模多機能型居宅介護」という柔軟な選択肢

状況に応じて「訪問介護」「デイサービス」「ショートステイ」を柔軟に組み合わせたケアを受けられるのが「小規模多機能型居宅介護」です。一つの介護事業者と契約するだけでこれらのサービスを組み合わせて利用できることがメリットで、どのサービスも同じ施設のスタッフが担当してくれるため、利用者の状態をよく把握してもらえる安心感があります。次第に要介護度が高くなり通所や在宅介護の負担が増えた場合でも、別途ショートステイ先や入所施設を探す必要がないため、中重度になっても在宅での生活を維持しやすい仕組みになっています。

注）いずれのサービスも、要介護認定を受けることで利用できるようになります。受けられるサービスの種類や回数は認定される要介護度によって変わります。

「預ける」ではなく「プロと暮らす安心」という選択

在宅でのケアが難しい場合、施設への入居も検討することになります。施設入居はご本人にとっても家族にとっても心理的なハードルがあるものですが、近年は施設の規模や形態も多様になっています。外部に預けるというより、「プロのケアが受けられる安全な場所で暮らす」という捉え方で、より良い方法を検討してみてください。

「今の状況」に寄り添う、入所の場合の4つの住まい

自立〜軽度の方：(1) サービス付き高齢者向け住宅

中度〜重度の方：(2) 特別養護老人ホーム・(3) 介護付き有料老人ホーム

認知症専門のケアが必要な方：(4) グループホーム

【自立〜軽度】「サービス付き高齢者向け住宅」で、自分のペースで暮らす

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、専門家の見守りとバリアフリー構造が必須とされている住宅。ある程度自立した生活を送れる場合に選ばれることが多い形です。安全に配慮されケアの専門家もいる安心感を得ながら、利用者が自分のペースで生活ができるのが魅力です。サ高住は介護施設ではなく「住宅」という位置付けのため、介護サービスが必要な場合は別途で契約が必要になりますが、最近は「特定施設」と呼ばれる介護サービス付きサ高住も多いので、将来を見据えてこうした施設を選ぶ方法もあります。サービスや費用は施設で異なりますので、状況に合わせて比較検討をしてみましょう。

下記のサイトでは全国のサ高住が検索できるほか、その仕組みが詳しく説明されています。

【中度〜重度】「特別養護老人ホーム」「介護付き有料老人ホーム」での手厚い24時間ケア

要介護度が高くなった場合には、特別養護老人ホーム（特養）や介護付き有料老人ホームという選択肢があります。特養は常に介護が必要な方を24時間体制でサポートしてもらえるため、在宅介護が困難な場合に頼る先として多くの家庭が検討する選択肢です。一方、介護付き有料老人ホームは特養と比較すると費用負担が大きいものの、民間経営でサービス形態も多様なため、ニーズにあった柔軟なケアに期待ができるでしょう。

【認知症専門】少人数での穏やかな生活を守る「グループホーム」

認知症専門の施設として、グループホーム（認知症対応型共同生活介護）があります。5～9人の利用者が介護スタッフと共にユニット単位で生活する施設で、24時間体制のサポートを受けながら、利用者自身が家事にも参加します。家庭的な環境で少人数の顔馴染みと過ごせることが特徴で、認知症症状のある方にとっても安心して過ごしやすいことが特徴です。家事参加などを通じて能力の回復や維持にも期待ができます。

「私がやらなきゃ」と思わなくていい。介護はプロとの連携が心地よさのカギに

家族だけでの介護は負担が大きくなるため、「共倒れを防ぐ」という視点と対策が不可欠です。早い段階で地域包括支援センターや専門家へ相談し、外部サービスを組み合わせた「チーム」での介護体制を整えましょう。気軽に相談できるオンライン相談・AIチャット相談なども活用し、抱え込まない仕組みを作ることも大切です。

家族だけで頑張る介護には限界も。「共倒れ」を防ぐための選択を

日本では、ケアする側・される側ともに​​「介護は家族でするもの」という認識が根強くあります。その結果、外部の支援を求めにくく、特定の家族に負担が集中するケースも少なくありません。しかし核家族世帯や共働き世帯が多く、少子化も進行する現在、家族だけで介護を完結させることは もはや物理的に困難とも言えるでしょう。

特に介護は、期間の予測が難しいものです。高負荷状態で走り続けることは、共倒れに繋がりかねません。長期化も視野に入れ、ケアを担う側も心身の健康を維持できる選択肢を少しでも増やすことが、非常に大切です。

介護は「チーム」で担うもの。ケアマネジャーや専門家はあなたの味方

何事も、渦中で必死になっていると自分の疲れや限界に気付けないこともあるもの。介護ではそれが、共倒れという事態につながるケースも多々あります。これを防ぐためにも、早い段階から上手に外部支援を活用しプロの力を取り入れましょう。家族としての責任感が先立つと、外部サービスを頼ることを逃げや甘えと感じてしまうかもしれませんが「理想的な介護チームを作る」と捉えることもできます。

どんなケアが必要か？どんなサービスを利用できるのか？などは、調べて検討できるものではありません。ケアマネージャー（介護支援専門員）の力を借りて、利用するご家族にとってベストな介護方法を一緒に見つけましょう。ケアマネージャーは介護保険法で定められた専門職で、お住まいの地域の「地域包括支援センター」に問い合わせることで繋げてもらうことができます。介護が必要なご家族が入院中の場合は、病院に配置されている医療ソーシャルワーカーに相談するのも第一歩です。

なお地域包括支援センターは、どこに相談していいのかわからない悩みを広く受け入れ、その後の専門機関・サービスへと連携してくれる機関です。厚生労働省が提供している介護サービス情報公表システムで網羅的に検索できるので、まずはお住まい地域の地域包括支援センターを探してみましょう。必要に応じて自治体のホームページの高齢者支援情報なども併せて確認すると、より詳しい情報が集められるでしょう。

まずはスマホやPCから気軽に利用できる「オンライン相談」を活用

公的な機関への相談は必要なステップですが、小さな悩みや疑問をもっと気軽に解消したい場合、オンラインで完結できる相談窓口が数多くあることも知っておくと安心です。

• AIチャットボット：ちょっとした不安や愚痴のような段階から、時間帯を気にせず気軽に相談が可能。より詳しい相談ができる窓口や、ご本人との関わり方の工夫など、ちょっとした助言も得られます。

• LINE相談窓口：専門相談員とLINEで繋がることで、場所を選ばずスマホで相談ができます。専門相談員からの回答やアドバイスが得られるため安心です。

• オンライン相談：ざっくりとした相談から具体的な質問まで、介護や福祉の専門家が幅広く相談に乗ってくれます。直接会話できることで、安心して次のアクションの検討に進めます。

• メーカー専門相談窓口：食事や排泄など特定のケアについての悩みなら、メーカーが相談窓口を設置していることもあります。専門知識や製品知識のあるスタッフが対応してくれるため、具体的なアドバイスがもらいやすいでしょう。

大人用紙おむつ『アクティ』を展開するクレシアでも、製品や排泄ケアに関するご相談フォームをご用意しています。アクティのブランドページ下部から、お電話やWEBでのお問合せが可能です。

上記のようなサービスは民間企業や団体、自治体など様々な機関によって提供されています。お住まいの地域名と掛け合わせ「介護　AI　相談」「介護　オンラインカウンセリング」「○○ケア メーカー 相談」などのキーワードで検索し、ご自身に合ったものを選んでみてください。

家族だけで抱え込まず、プロの知恵と技術を頼って

家族の介護は、毎日の生活そのもの。始業や終業がないからこそ「家族だから」「自分がやらなければ」と背負い過ぎてしまうこともあります。ご本人やご家族の中には不安や葛藤があるものですが、外部の施設やサービスなどを適切に頼ることは、結果として質の高いケアにも繋がるはずです。まずは多様な手段があることを念頭に、疑問や不安の解消はどんどん専門家を頼り、ご家族のための介護チームを作ってみてください。